בריחת שתן

מהן אפשרויות הטיפול הקיימות?           

תרגול שרירי רצפת האגן:
בגישה זו, תלמדי דרכים חדשות לשלוט על שלפוחית השתן ועל השרירים המשתתפים בפעולת הטלת השתן. זאת ע"י ביצוע תרגילי "KEGEL" המחזיקים את שרירי רצפת האגן.

גישות נוספות העשויות לשמש במשולב או בנפרד הינן:

ביו משוב- תהליך המסייע לך לשלוט על תפקידים שונים של הגוף ע"י הגברת המודעות שלהם.
גירוי חשמלי- המסייע לתרגול שרירי רצפת האגן על ידי בידוד השרירים המתאימים.
טיפול תרופתי- במקרים מסוימים, ניתן לטפל באי- שליטה, באמצעות טיפול תחליף הורמונאלי.
ניתוח או טיפול כירורגי- התערבות כירורגית מומלצת כאשר גישות טיפוליות אחרות לא צלחו. 
התערבות כירורגית ככלל, עשויה להביא לתוצאות האמינות וארוכות הטווח ביותר. נקודות שכדאי להעלות ולברר במהלך השיחה עם רופאך: מידת השפעת הטיפול הנבחר על חייך ועל שגרת יומך, מידת יעילות הטיפול, כמה זמן "יחזיק" הטיפול מעמד, האם מדובר בטיפול אחר או בסדרת טיפולים וכמה זמן זה ייקח, וכמובן האם קיימות השפעות לוואי.

על שיטת הטיפול היעילה ביותר- שיטת    TVT:
TVT-O  TVT-Secure, TVT-Ajust, , TVT – Monarc, TVT – MiniArc

נשים רבות חוששות ובצדק, מן הכאב הכרוך בניתוח ומתהליך ההחלמה ממנו.
כיום אינך צריכה לחשוש עוד. קיימת שיטה מתקדמת ויעילה ביותר שיטת TVT  , המוכרת על ידי משרד הבריאות, ונכללת בסל הבריאות. שיטת TVT – " הסרט הואגינלי ללא לחץ",          הינה שיטת טיפול לפתרון בעיית בריחת שתן במאמץ. הטיפול כרוך בהתערבות כירורגית (ללא ניתוח הכרוך בפתיחת בטן, וללא צלקות בטניות לא אסתטיות), נמשך 20 דקות בלבד ומאפשר לך להשתחרר לביתך במהרה, כאשר ההחלמה כולה מושלמת תוך מספר ימים בלבד. נכון להיום, יותר מ-1.000.000 מטופלות ברחבי העולם כולו טופלו בשיטת ה-TVT המבטיחה כ-90% הצלחה.

כיצד פועלת שיטת TVT ? 

אצל נשים הסובלות מאי שליטה במתן השתן כתוצאה ממאמץ, רצפת האגן אינה מסוגלת לתמוך בשופכה, במצב הרצוי. בשיטת TVT יוצרים תמיכה למרכז צינור השופכה על ידי החדרת סרט סינטטי המקיף את אזור הסוגרים, דרך הנרתיק, תוך התאמה אישית בהתאם למידת הדליפה שלך. הסרט תומך בשופכה במהלך תנועות חדות, כגון שיעול או התעטשות ומאפשר שמירת שופכה סגורה, ומניעת בריחת שתן לא רצויה. שלא ככל התערבות כירורגית אחרת, לא נדרשים בשיטת TVT , חוטים לתפירה או עוגנים לעצם.

מה נדרש ממך במהלך הטיפול בשיטת ה- TVT   
כיוון  ששיטת ה- TVT הינה זעיר פולשנית, ניתן לעשות אותה בהרדמה מקומית, אזורית או כללית לפי בחירת הרופא והמטופלת.
בניתוחים רגילים, נבעו מרבית הכאבים שלאחר הניתוח, מפתיחת דופן הבטן בחתך רחב, ומפגיעה ברקמות שרירים רגישות ובמוקדי עצבים. הטיפול בשיטת  TVT הינו זעיר פולשני וכרוך בחתך מזערי בדופן הואגינה, עובדה החוסכת ממך כאבים, צלקות וזמן יקר. ההתאוששות מהירה וההחלמה כולה מושלמת תוך מספר ימים בלבד!

האם שיטת TVT מומלצת גם עבורי?

הדרך הנכונה ביותר לדעת האם הטיפול מתאים לך, היא להיוועץ ברופא מומחה. טיפול זה מתאים למרבית הנשים ואף לנשים אשר נותחו בעבר במסגרת טיפול באי שליטה בדליפת שתן או נשים הסובלות ממשקל יתר.
מה אופי ההחלמה?
לאחר מספר שעות שהייה בחדר ההתאוששות, תוכלי בדרך כלל ללכת הביתה באותו יום. במהלך השבועות הראשונים שלאחר הטיפול, תתבקשי להימנע מהרמת חפצים כבדים.

מהם הסיכונים הכרוכים בשיטת TVT ?    
סיבוכים לאחר הליך TVT נדירים ביותר. מרביתם קשורים למיקום לא נכון או בעיה טכנית כלשהי המתגלה לאחר הניתוח. הסיבות לכך יכולות להיות:

הגדלה לא טובה / חשיפת הסרט:

תופעה זו נדירה ביותר, מאחר שחומר הסרט (פוליפרופילן) מאפשר לרקמות הגוף הסתגלות טובה, ומשמש מזה שלושים שנה כתומך לקיר הבטן בתיקוני בקע.

• הפרעת שליטה בשתן:
  הפרעות הנובעות מכך שהסרט הודק יתר על המידה. סיכון זה יכול להימנע לחלוטין, אם פונים רק לרופא מיומן ומומחה בתחום וכל בדיקות ההכנה נעשו בתנאים טובים תוך הפעלת לחץ מינימאלי על הסרט. 
• לטיפול בשיטת TVT יתרונות בטיחותיים רבים:
  זמן טיפול קצר, פולשנות  מינימאלית, זמן התאוששות והחלמה מהירה, סרט העשוי מחומר מוכר הנמצא בשימוש רפואי מזה למעלה משלושה עשורים וללא סיבוכים משמעותיים.

שאלות ותשובות

האם טיפול  TVT כואב?
הרופא אינו נוגע בשרירי הבטן, כך שמדובר בהליך רגיל ופשוט הכואב אך במעט. ניתן לשכך את הכאב ים שעלולים להיות מורגשים לאחר הטיפול, באמצעות כדורי הרגעה רגילים.
האם יהיה עלי לקחת תרופות?
הדבר משתנה מחולה לחולה. לפי הצורך, תתבקשי  ליטול אנטיביוטיקה לאחר הניתוח למשך תקופה קצרה. כדי למנוע דלקות.
מתי אוכל לשוב לפעילות נורמאלית?
תוכלי לשוב לפעילות נורמאלית מיד עם צאתך מבית החולים, ובתנאי שתימנעי באופן הגיוני ממאמץ קשה כגון הרמת משאות כבדים מעבר ל  5-7  ק"ג.

האם אהיה בחופשת מחלה זמן רב?
חופשת המחלה היא בדרך כלל בת 2-4  שבועות. משך חופשת המחלה תלוי גם בסוג המאמץ הנדרש במקום העבודה.

מתי אוכל לחזור לפעילות מינית וספורטיבית?
מומלץ להמתין 4  שבועות לפני ששבים לפעילות מינית או ספורטיבית ולפני שטובלים באמבטיה.

מהן התחושות לאחר הניתוח?
את עלולה לחוש אי נעימות קלה בימים הראשונים, אך היא תחלוף במהרה.

מה עמידותו של החומר ממנו עשוי ה- TVT ?
סרט ה-TVT עשוי מחומר שכבר נמצא בשימושים כירורגים במשך מספר עשורים ואשר שומר על עמידותו במשך הזמן, תוך שהוא מתאים את עצמו לגוף ולתנאיו, ואינו גורם לתגובת דחייה על ידי הגוף.

מה טווח יעילות הטיפול?
בהשוואה לטכניקות ישנות יותר, בהן, עם הזמן מתחדשת דליפת השתן, בניתוח ה- TVT , נשמרות תוצאותיו המוצלחות של הטיפול לאורך שנים רבות.

מי מוסמך לבצע טיפול בשיטת TVT ?  
כיום, שיטת TVT מבוצעת בכל רחבי העולם, על ידי כירורגים המומחים לטיפול בהפרעות במתן שתן- היינו קבוצת הרופאים האורו-גינקולוגים (גינקולוגים המומחים בהפרעות במתן שתן) או האורולוגים שהתמחותם בהפרעות במתן שתן).

האם טיפול TVT יקר?
טיפול TVT מופיע בסל שירותי הבריאות, ולפיכך מכוסה על ידי קופות החולים על פי חוק בריאות ממלכתי. יתר על כן, עם שהיה בת יום אחד בבית החולים. טיפול זה עולה לקופות המדינה פחות מאשר טכניקות כירורגיות אחרות או טיפולים תרופתיים.

האם יהיה עלי לשוב לשם קבלת ייעוץ?
מומלץ לפגוש את הרופא לביקורת כ-4  שבועות לאחר הטיפול.

עכשיו, כשאת יודעת הכול אודות הבעיה ואפשרות הטיפול הטובה ביותר, החזירי לעצמך את החופש שלך ואת טעמם של חיים רגילים ובריאים.